Ukázka z referátu Diagnostické postupy při onemocnění štítné žlázy
...
OA.: s ničím neléčena, Abusus: 5 cigaret denně,
vegetariánka
Alergie.: Jód
GA.: menses od 15 let, antikoncepce nyní vysazena
FA.: Propycil 3x1
NO.: 3 měsíce pozoruje třes rukou, nervozitu, celkově se
necítí dobře, trochu zhubla, zhoršení zraku na 1/4 D., léčena na
endokrinologii pro tyreotoxikózu, léčena Propycilem po léčbě
znatelné zlepšení
Endokrinologie.: po dobu jednoho roku trpí zvýšenou únavou, třes
rukou, křeče v lýtkách, přecitlivělost, flegmatizmus,
bolest v krku ( škrábání ), Dg.: Hypoplazia lobi dx. tyreoiditida Susp.,
Cystická degenerace štítnice
Objekt.: pac.orientovaná, spolupracuje, Hlava: zornice izokorické, reag.,
hrdlo klidné, Krk: pulsy karotid symetrické, štítnice zvětšena bil. více
vlevo, dynamika C páteře dobrá
Lab.: HbsAg ? neg., TSH 0,71, T4 ? 7,5, T3 ? 1,5, KO: Leu. ? 4,2,
thyreoglobulin ( TRH ) b31 ( fyziol. )
Vyšetření: Sonografie ? závěr: nodosní struma s nápadným
zvětšením lev. laloku s možností cyst o objemu asi 30 ml.
Scintigrafie, ONM, gama kamera ? závěr: sken štítné žlázy svědčí
pro značnou změnu tvaru i velikosti, zobrazuje se kulovitý útvar více
vlevo, částečně uložení retrosternálně. Celkově by
nález mohl odpovídat toxickému solitárnímu uzlu.
RTG. horní hrudní apertury a nitrohrudních orgánů
ORL. ? hrtan: sliznice nad aryten. hrboly lehce překrvené ,
hlasivky šedorůžové, hladké,
Celý referát Diagnostické postupy při onemocnění štítné žlázy